¿QUÉ ENTENDEMOS POR INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER?
Es la pérdida involuntaria de orina cuando tosemos, reímos, levantamos peso …, este tipo de incontinencia se llama incontinencia de esfuerzo. En otros casos surge por la imposibilidad de contener la orina antes de llegar al baño, y en este caso hablamos de incontinencia de urgencia. La combinación de las dos afecciones se llama incontinencia mixta.
Este problema es muy frecuente en las mujeres, pero a la mayoría les cuesta hablar, en parte porque frecuentemente se asocia la incontinencia al envejecimiento. Pero en la mayoría de casos la incontinencia no tiene que ver con la edad de la mujer, sino que viene por causas anteriores que no se solucionaron en su momento.
CAUSAS
Las causas pueden ser múltiples:
Una de las causas más frecuentes es el embarazo y el parto. Debido al peso del feto durante el embarazo y en las pequeñas intervenciones quirúrgicas durante el parto (episiotomía) o la utilización de instrumentación, hacen que la musculatura del periné (vagina) se debilite. Si no se realiza una adecuada preparación al parto y una correcta recuperación en el postparto, podrá desencadenar en una incontinencia a largo plazo.
Los prolapsos (caída del útero o vejiga)
Debilidad de la musculatura y ligamentos del perineo por causas diferentes al embarazo, también pueden producir incontinencia.
estreñimiento
Otras causas que están asociadas a la práctica de algunos deportes (baloncesto, gimnasia rítmica, halterofilia etc.)
CUESTIONARIO
A continuación os planteamos unas preguntas que te ayudarán a saber si tienes incontinencia urinaria, y en caso afirmativo, identificar el tipo de incontinencia.
- ¿Se te escapa la orina cuando haces un esfuerzo físico? (Toser, correr, caminar, reír …)?
- ¿Se te presenta de forma brusca las ganas de orinar?
- ¿Se te ha escapado alguna vez la orina porque no tiene tiempo de llegar al baño?
- Por causa de las pérdidas de orina, ¿has necesitado algún tipo de protección?
- ¿Los escapes afectan a tu calidad de vida?
- ¿Vas al servicio más de 8 veces al día?
- Cuando planeas un viaje, una salida o un evento, ¿afecta a tu decisión disponibilidad de lavabos?
La probabilidad de que tengas incontinencia urinaria es mayor cuantas más respuestas afirmativas hayas respondido a este cuestionario. Si es así, es aconsejable consultar a un profesional.
TRATAMIENTO
La mayoría de casos se solucionan con tratamiento de fisioterapia y farmacología. Si al final estos tratamientos no son efectivos, se puede recurrir a la cirugía.
Para tratar la incontinencia de esfuerzo es aconsejable realizar ejercicios simples para fortalecer la musculatura que sujeta la zona genital. Estos ejercicios se llaman ejercicios de Kegel. También se pueden combinar con la electroestimulación que acelera la musculación del suelo pélvico (perineo).
Otro complemento que ayuda a mejorar, son las bolas chinas y ejercicios específicos que ayudan a mejorar la calidad de vida de la mujer.
La incontinencia de urgencia, se aborda con un tratamiento combinado: administración de fármacos, entrenamiento de la vejiga mediante el diario miccional, electroestimulación y ejercicios de Kegel.
El tratamiento para la incontinencia mixta se realiza combinando los dos tratamientos anteriores.
El / la fisioterapeuta, es el profesional de salud indicó que puede ayudarte en el abordaje y tratamiento de la incontinencia.
CONCLUSIÓN
Para muchas mujeres tener incontinencia es un problema engorroso, ya que condiciona la actividad de la vida diaria en función de la disponibilidad de un baño. Lo que muchas personas no saben es que este problema suele tener solución con el tratamiento fisioterapéutico y eliminando las molestias que ocasiona y la necesidad de utilizar compresas o apósitos.
Alrededor del 70% de casos se resuelven total o parcialmente, con técnicas de fisioterapia.
Joana Llorens
Fisioterapeuta especialista en Uroginecología
